28 Кві

Інсулінотерапія

Інсулінотерапія

ІнсулінотерапіяЗа своїм хімічним будовою інсулін являє собою білок, який виробляється в бета-клітинах підшлункової залози і виділяється в кров.

Інсулін є основним регулятором вуглеводного обміну в організмі людини. У пацієнтів з цукровим діабетом має місце зниження вироблення цього гормону або повна її відсутність.

Єдиним способом лікування таких пацієнтів є введення інсуліну ззовні. До того як інсулін був вперше виділений з підшлункової залози тварин і почав використовуватися в терапії цукрового діабету багато пацієнтів помирали від смертельних ускладнень цього захворювання, таких як діабетична кома. Перші препарати інсуліну отримували з підшлункової залози свиней і великої рогатої худоби. В останні роки в основному використовують препарати людського інсуліну, які отримують генно-інженерним шляхом. Перевагою людського інсуліну є те, що організм не сприймає його як чужорідна речовина.
Інсулін володіє декількома властивостями, які визначають принципи інсулінотерапії. По-перше, при прийомі через рот інсулін руйнується в кишечнику, простіше кажучи перетравлюється. Тому, основний спосіб введення інсуліну підшкірні ін’єкції. Другою особливістю інсуліну є наявність добових коливань його концентрації в крові людини. Існує постійна, базальний рівень інсуліну і піки концентрації пов’язані з підвищенням глюкози в крові після прийому їжі. При терапії інсуліном необхідно не тільки забезпечити цей базальний рівень, але й імітувати фізіологічні піки концентрації за допомогою додаткових введень інсуліну перед їжею.
Терапію інсуліном починають після ретельного обстеження і постановки діагнозу. Грамотне лікування можливе тільки при скрупульозному виконанні призначень лікаря. Лікування вимагає активної участі пацієнта. Тому, перед початком лікування слід розібратися у всіх тонкощах підбору доз інсуліну, навчитися методам самоконтролю і інсулінотерапії. Задавайте лікаря якомога більше питань. Чим краще ви розберетеся в своєму захворюванні, тим грамотніше і ефективніше буде ваше лікування.

Класифікація інсулінів та лікарські форми

За тривалістю дії розрізняють інсуліни ультракороткої, короткого іпродленного (пролонгованої) дії. Відмінності полягають в часі початку дії, піку активності і тривалості дії.

Схема терапії може включати одну або дві ін’єкції інсуліну продовженого дії і три-чотири ін’єкції короткодіючого інсуліну перед прийомами їжі. Дози інсуліну підбираються індивідуально залежно від рівня цукру в крові та обсягів спожитої їжі (розраховують кількості хлібних одиниць в порції).

Для зручності застосування випускають змішані інсуліни, в яких міститься інсулін короткої і продовженого дії. Причому випускаються такі інсуліни з різним співвідношенням «короткій» і «довгої» частин: від 10/90% до 50/50%.

В Україні існують препарати з різною концентрацією інсуліну в розчині: 40 Од в 1 мл препарату і 100 Од в 1 мл препарату. Коли ви купуєте інсулін не забувайте звертати на це увагу, використання препарату з іншого концентрацією в тій же дозі може привести до передозування або навпаки до відсутності ефекту.

Інсулін випускається в різних лікарських формах: флакони з розчином, шприц-ручки з розчином, інсулінові пам’ятає. Принципових відмінностей в результатах лікування між інсулінової помпою і режимом введення інсуліну багато разів на день за допомогою шприців або шприц-ручок немає. Рішення про вибір препарату приймає лікар спільно з пацієнтом.
Інсулін вводять підшкірно. Для ін’єкцій використовуються кілька областей: передня поверхня живота, передньо-зовнішня поверхня стегон, зовнішня поверхня плечей, сідниці. Слід пам’ятати, що інсулін з різних областей всмоктується з різною швидкістю. Наприклад, швидше за все з області живота. Місця введення інсуліну слід міняти, проте зміна місць ін’єкцій повинна бути однаковою кожен день, в іншому випадку це може призвести до коливань рівня цукру крові.

Ефективна інсулінотерапія заснована не тільки на грамотному розрахунку доз інсуліну і акуратному введенні препарату. Запорукою успішного лікування є методи самоконтролю. Для навчання хворих основам лікування і самоконтролю існують спеціальні школи діабету. З усіх питань, які виникають у вас в ході лікування, звертайтеся до лікаря.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *