28 Кві

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз

ТиреотоксикозТиреотоксикоз – стан, викликаний стійким підвищенням рівня гормонів щитовидної залози (інтоксикація тиреоїдними гормонами). Іноді використовується термін гіпертиреоз.

При тиреотоксикозі в кров надходить надлишок гормонів щитовидної залози і поглиблюються ті ефекти, які вони викликають в нормі. У кілька разів зростає інтенсивність обміну речовин в організмі. Незважаючи на постійне переїдання, хворі не поправляються, а, навпаки, втрачають у вазі. Багато пацієнтів з тиреотоксикозом відзначають постійну спрагу, рясне сечовипускання і діарею. Іноді таких хворих тривало лікують у відділеннях гастроентерології або кардіології, перш ніж поставити правильний діагноз. Виникають зміни з боку серцево-судинної і центральної нервової систем. Порушується терморегуляція.

Лікар може запідозрити тиреотоксикоз за зовнішнім виглядом пацієнта і характерному поведінці. Діагностика грунтується на дослідженні функції щитовидної залози та визначенні рівня її гормонів в крові. Лікар порекомендує здати аналіз крові на гормони. При тиреотоксикозі рівень ТТГ знижений, а рівні Т3 і Т4 підвищені.

Для уточнення захворювання, на тлі якого розвинувся тиреотоксикоз, лікар може призначити наступні дослідження: УЗД щитовидної залози, сканування (сцинтиграфія) щитовидної залози з застосуванням радіоактивного йоду або технецію, тонкоголкової аспіраційну біопсію щитовидної залози (забір клітин з який або частини щитовидної залози за допомогою тонкої голки з метою подальшого вивчення їх під мікроскопом), визначення рівня антитіл до структур щитовидної залози і антитіл до рецепторів тиреотропного гормону, комп’ютерну або магнітно – резонансну томографію (за наявності ендокринного ураження очей або при підозрі на захворювання гіпофіза).

Причини

Тиреотоксикоз це синдром (сукупність симптомів), який може стати проявом таких захворювань: дифузно-токсичний зоб, вузловий (багатовузловий) зоб, аутоімунний тиреоїдит (тиреотоксическая фаза).

Дуже рідко діагностується вторинний тиреотоксикоз на тлі аденоми гіпофіза. Тиреотропний гормон (ТТГ) у нормі синтезується гіпофізом і контролює роботу щитовидної залози. При пухлини гіпофіза, він виділяється в надмірній кількості і відбувається постійна стимуляція щитовидної залози і вироблення її гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3).

Симптоми тиреотоксикозу

  • Схуднення,
  • Прискорене серцебиття,
  • Відчуття жару в тілі,
  • Тремтіння (тремор) тіла і особливо пальців рук,
  • Підвищена пітливість,
  • Частий нестійкі випорожнення,
  • Підвищена збудливість і швидка втомлюваність,
  • Непереносимість духоти,
  • Порушення уваги і пам’яті;
  • Непосидючість,
  • Порушення менструального циклу у жінок аж до аменореї,
  • Зниження лібідо у чоловіків.

У частини хворих є “очні симптоми” у вигляді екзофтальму «випинання» очі вперед. Екзофтальм обумовлений набряком тканин орбіти (всього, що оточує око) і проявляється такими симптомами: розширення очної щілини з появою білої смужки між райдужною оболонкою і верхнім століттям, рідкісним миготінням століття та порушенням здатності фіксувати погляд на близькій відстані.

Крім симптомів тиреотоксикозу, зазвичай присутні прояви основного захворювання у вигляді зобу (припухлість шиї в області розташування щитовидної залози), болю і дискомфорту в шиї, порушення ковтання, дихання, захриплість голосу і т. д.

За ступенем тяжкості виділяють: тиреотоксикоз легкої, середньої та важкого ступеня.

Що можете зробити ви

Якщо ви виявили у себе описані вище симптоми, постарайтеся якомога раніше звернутися до лікаря.

Що може зробити лікар

Існують три основні методи лікування тиреотоксикозу: медикаментозне, хірургічне та лікування радіоактивним йодом.

При консервативному лікуванні призначаються тиреостатичні препарати, що пригнічують активність щитовидної залози. Така терапія вимагає акуратного і своєчасно прийому препарату і регулярного відвідування ендокринолога. Лікарськими препаратами також намагаються компенсувати порушення функції центральної нервової системи, гіпоталамуса, вегетативної нервової системи.

Лікування радіоактивним йодом полягає в прийомі рідини або капсули, що містить радіоактивний йод. Потрапляючи в організм, йод накопичується клітинами щитовидної залози, що призводить до їх загибелі та заміщенню сполучною тканиною. Найбільш частим ускладненням лікування радіоактивним йодом є гіпотиреоз – зниження функції щитовидної залози. У таких випадках потрібно довічна замісна терапія тиреоїдними гормонами.
Хірургічне лікування показане у випадках неефективності консервативного лікування, а також при наявності значного збільшення щитовидної залози, підозрі на злоякісну пухлину або загруділлому розташування зоба.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *